Во время встречи с клиентом мы сверяем условия его соответствующего страхового полиса с рассказом клиента и с медицинскими документами, которыми он располагает, с тем, чтобы оценить наши шансы на успех при подаче страхового иска и права клиента на получение денежной компенсации в соответствии с условиями имеющегося у него договора о страховании.
Претензии, поданные на основании страхового полиса, требуют соответствия застрахованного лица тем условиям, которые содержатся в приобретенном им полисе.
Фактически речь идет о контракте, заключенном между застрахованным лицом и страховой компанией, поэтому необходимо проверить, имел ли место факт причинения вреда застрахованному лицу – и причинен ли он именно вследствие несчастного случая? Является ли результатом заболевания? Имеется ли потеря трудоспособности? И так далее.
Например, если вы застраховались от несчастных случаев и вдруг заболели, возможно, такая страховка не компенсирует вам возникший в результате заболевания ущерб здоровью и потерю трудоспособности. Мы должны проверить, какие условия предусмотрены соответствующим полисом, и что именно в нем подразумевается под «страховым случаем».
страховой полис при потере трудоспособности или несчастном случае, который не покрывает травмы при ДТП или на резервистских сборах. То есть, если вы пострадали в дорожно-транспортном происшествии или на военных сборах резервистов, то у вас нет права получить компенсацию по этому полису.
В случае, если есть причина для подачи страхового иска на основании страхового полиса, а страховая компания отказывается признать свои обязательства по выплате какого-либо денежного страхового возмещения, то следует обратиться с иском в суд.