Врачебная ошибка при опухоли мозга: задержка направления и неправильный диагноз

Опухоль мозга: почему так важна скорость диагностики и лечения

Опухоль мозга, которая считается одним из самых сложных медицинских состояний, представляет собой неконтролируемый рост одной из клеток, находящихся в головном мозге человека, например глиальных клеток, эпителиальных клеток, нейронов и других. Эти опухолевые клетки могут быть первичными раковыми клетками и/или вторичными раковыми клетками и/или метастатическими опухолями, при которых раковые метастазы попали в мозг из других областей тела. Опухоли мозга могут возникать как у детей, так и у взрослых, причём у детей мозговая опухоль появляется в основном в задней части головы, а у взрослых в передних двух третях мозга. Опухоль мозга, как и любая другая раковая опухоль, существует в двух формах: доброкачественные и злокачественные опухоли, причём в обоих случаях опухоль может распространяться на соседние области. При возникновении опухоли мозга клетки мозга повреждаются из-за давления и воспалительных процессов, развивающихся вокруг неё, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Симптомы

Локальные повреждения ткани мозга возникают в зависимости от расположения опухоли и могут вызывать неврологические симптомы, такие как частичные параличи, трудности с речью, нарушение координации, потеря чувствительности и локальные головные боли. Кроме того, повышение внутричерепного давления и/или появление отёка может вызывать общие симптомы, такие как головные боли, потеря сознания, тошнота и рвота, онемение и другие. Среди прочих тревожных признаков, при которых необходимо пройти диагностические обследования на опухоль мозга:

1. 1. Головные боли, головокружения и нечёткость зрения: опухоль мозга может вызывать такие симптомы, как головные боли, возникающие из-за сдавления мозга растущими и размножающимися опухолевыми клетками, головокружения, вызванные давлением, и даже нечёткость зрения, возникающую из-за того, что образование находится рядом со зрительным нервом и давит на него.
      Во всех случаях, когда эти симптомы появляются часто и продолжаются в течение длительного времени, важно обратиться на обследование к врачу-специалисту для точной диагностики причины их появления.
   2. Различные нарушения в выделительной системе организма: опухоль мозга может давить на гипофиз, то есть железу, расположенную под мозгом, которая отвечает за объём гормонов, выделяемых непосредственно из мозга к органам выделительной системы организма. Давление на гипофиз может привести к различным нарушениям в выделительной системе организма.

Важно отметить, что каждый из симптомов, которые могут указывать на наличие опухоли мозга, может возникать и в результате других медицинских состояний и/или в результате слабости, стресса и состояний психического напряжения. Поэтому важно проявлять бдительность при появлении любого из перечисленных симптомов и следить за частотой их появления и тяжестью.

Виды опухолей мозга

• Глиомы: опухоли из группы глиальных клеток (глиомы), которые считаются самыми распространёнными опухолями мозга. К частым симптомам опухоли мозга типа глиом относятся головные боли, судороги, изменения психического состояния больного, а иногда и паралич одной стороны тела.
• Эмбриональные опухоли: эти опухоли мозга образуются из эмбриональных клеток, которые ещё не дифференцировались в конкретный тип нервных клеток. Такая опухоль чаще всего появляется у детей и довольно часто встречается у взрослых. К другим сопутствующим симптомам этой опухоли относятся головные боли, нечёткость зрения, рвота, ригидность шеи, отёк диска зрительного нерва и другие. Важно отметить, что без соответствующего лечения при этом типе опухоли больной может умереть в течение нескольких месяцев.

1. Менингиомы: опухоли мозговых оболочек, которые в большинстве случаев считаются разновидностью доброкачественных опухолей, медленно распространяющихся. Опухоль, по сути, давит на ткань мозга, но не проникает в неё, а сопутствующие симптомы от давления проявляются в зависимости от области, на которую оказывается давление.
2. Лимфома мозга: один из видов опухолей мозга, частота которого значительно выросла в последние годы. Эта опухоль изначально возникает только в мозге и распространена в основном у больных СПИДом и у больных, перенёсших операции по пересадке органов.
3. Акустическая нейрома: опухоль мозга, поражающая в основном слуховой нерв и чувство равновесия. Эта опухоль появляется как изолированное поражение у больных в возрасте 30-60 лет, и один из характерных для неё симптомов: внезапная потеря слуха.
4. Метастазы в мозг: метастазы в мозг из других опухолей в организме составляют около половины опухолей мозга, и они появляются в нескольких разных очагах в области мозга.

Почему так важна скорость диагностики и лечения при опухоли мозга

Опухоль мозга, в отличие от опухолей в других органах, развивается в замкнутой и жёсткой полости (черепной коробке), поэтому даже сравнительно небольшая опухоль может быстро повысить внутричерепное давление и причинить необратимый ущерб окружающей здоровой ткани мозга, даже если сама опухоль доброкачественная. Чем больше времени проходит между появлением первых симптомов и фактической диагностикой и лечением, тем выше риск накопленного неврологического ущерба, которого можно было избежать. Этот принцип, как правило, лежит в центре спора по искам о небрежности такого типа: нужно показать не только то, что диагностика задержалась, но и то, что именно эта конкретная задержка привела к неврологическому ухудшению, а не естественное развитие болезни, которое произошло бы в любом случае.

Врачебная ошибка (רשלנות רפואית) при опухоли мозга: что важно знать?

Медицинская халатность при опухоли мозга может возникать по разным причинам, каждая из которых может привести к пагубному распространению опухоли, ухудшению медицинского состояния больного и даже к смерти. Среди прочих причин, которые могут привести к врачебной ошибке при опухоли мозга, следующие:

Задержка направления

Жалобы на любой из частых симптомов, которые могут указывать на опухоль мозга, такие как нечёткость зрения, головная боль и головокружения, могут восприниматься как общие жалобы, не обязательно свидетельствующие о наличии опухоли мозга и/или о наличии другой физической проблемы. Поэтому направление пациента к врачу-специалисту (неврологу) может быть отложено семейным врачом, и с этого момента формирующаяся опухоль мозга становится своего рода «снежным комом» и приводит к тому, что болезнь обнаруживается на более поздней стадии.

Неправильный диагноз

Как мы отмечали выше, существуют разные виды опухолей мозга, которые необходимо различать, чтобы подобрать больному оптимальное лечение для его состояния. Кроме того, важно проводить точное различие между доброкачественной опухолью, которая распространяется медленно и вызывает определённые побочные явления, и злокачественной опухолью, которая может привести к смерти, если обнаружена с опозданием.

Поэтому врачебная ошибка при опухоли мозга может возникать на фоне неправильной и/или запоздалой диагностики. Важно отметить, что опухоль мозга можно диагностировать с помощью КТ (C.T) во всех случаях, когда опухоль достаточно велика, и/или с помощью прицельного сканирования в случаях, когда опухоль меньше. Если пациент, жалующийся на симптомы, которые могут указывать на наличие опухоли мозга, не направляется на правильные обследования, это может быть расценено как врачебная ошибка, если опухоль будет обнаружена на той или иной стадии.

Человеческий фактор

Врач, каким бы специалистом он ни был, в конечном счёте такой же человек, как и все, поэтому он тоже может ошибиться в медицинской интерпретации тех или иных медицинских данных и/или жалоб пациента. Важно помнить и о том, что врачи в Израиле вынуждены справляться с долгими дежурствами, проходящими в условиях круглосуточного напряжения, и поэтому они могут «пропустить» находку или не уделить желаемого внимания в момент невнимательности, возникающей из-за усталости и истощения.

Нам важно, чтобы вы знали: опухоль мозга это сложное медицинское состояние, поддающееся излечению в некоторых случаях, когда болезнь обнаруживается на первых стадиях её появления. Лечение, подходящее для опухолей мозга, хотя и считается передовым в области онкологических заболеваний, сопровождается побочными эффектами, влияющими на все сферы жизни больного. Поэтому очень важно получить расширенное медицинское объяснение о болезни от медицинской команды, и недостаточное медицинское объяснение в некоторых случаях тоже может быть расценено как врачебная ошибка.

В течение всего периода диагностики наличия опухоли мозга вам придётся пройти широкий спектр обследований, результат каждого из которых имеет большое юридическое значение для ведения исков о врачебной ошибке при диагностике и/или при опухоли мозга. Поэтому мы рекомендуем вам хранить документацию каждого обследования, на которое вас направят, от самых простых анализов крови до КТ-сканирований и тому подобного.

Кроме того, рекомендуется записывать от руки ваше общее впечатление от разных врачей, сопровождающих вас на этапах диагностики и/или болезни. Это действие предназначено не для поиска ошибок в работе врачей, а для того, чтобы позволить вам внимательно наблюдать за медицинской командой, которая лечит вас и/или вашего близкого, вынужденных справляться с тревогами, сопутствующими периоду диагностики тяжёлых болезней, в том числе опухоли мозга, и периоду интенсивного лечения, необходимого в случаях, когда результаты диагностики указывают на наличие опухоли мозга.

В конечном счёте, как и любой другой иск о врачебной ошибке, иск о врачебной ошибке при опухоли мозга потребует от вас сбора всех соответствующих медицинских документов для доказательства причинно-следственной связи между ущербом, причинённым вам в результате неправильного диагноза, неправильного и/или небрежного лечения с целью обнаружения опухоли мозга и/или для её медицинского лечения.

Для получения дополнительной информации и связи с адвокатом по врачебной ошибке (עורך דין רשלנות רפואית) при опухоли мозга нажмите здесь или позвоните: 03-6135337

Какие медицинские эксперты нужны для заключения по такому делу

Ядро иска, как правило, опирается на заключение невролога или нейрохирурга, который проверяет, должны ли были симптомы и данные, представленные лечащим врачам, привести к более раннему обследованию, и какое влияние задержка оказала на итоговое неврологическое состояние пациента. В случаях, когда утверждается, что сама визуализация была расшифрована неправильно, требуется также заключение радиолога, который проверяет качество первоначальной расшифровки по сравнению с данными, фактически существовавшими на снимке. В случаях злокачественных опухолей иногда требуется также заключение онколога, оценивающего, как задержка диагностики повлияла на возможности лечения и на общий прогноз.

Каковы статьи ущерба в иске о врачебной ошибке при опухоли мозга

Компенсация включает медицинские расходы и длительное реабилитационное лечение, потерю заработка в прошлом и в будущем, помощь третьего лица в случаях значительного неврологического повреждения и компенсацию за боль и страдания. В самых тяжёлых случаях, когда задержка диагностики привела к смерти пациента, члены семьи могут иметь право на самостоятельное основание иска на основании Постановления о гражданских правонарушениях, включающее компенсацию за потерю экономической и душевной поддержки. Из-за инвазивного и сложного характера лечения опухолей мозга (операции, облучение, химиотерапия) компенсация может включать также расходы на психологическое лечение для пациента и членов его семьи, в дополнение к привычным физическим и экономическим статьям ущерба.

Частые ошибки при проверке подозрения на небрежность в диагностике опухоли мозга

Первая ошибка: ограничиваться только заключениями врачей вместо требования самих оригинальных снимков визуализации (КТ, МРТ), поскольку иногда находка присутствовала на снимке, но не была выявлена или должным образом описана в заключении. Вторая ошибка: отсутствие письменной фиксации сроков направлений и рекомендаций о дальнейшем обследовании, которые были даны (или не были даны) по ходу дела у семейных врачей и разных специалистов. Третья ошибка: выбрасывание старых снимков и сканирований, тогда как сравнение снимков из разных периодов, как правило, является лучшим способом доказать скорость развития опухоли и то, что можно было выявить раньше. Четвёртая ошибка: отказ от проверки иска, когда в лечении на протяжении длительного времени участвовали несколько врачей, без изучения доли каждого из них в цепочке задержки.

Вопросы и ответы по врачебной ошибке при диагностике и лечении опухоли мозга

Как доказать, что опоздание с диагностикой изменило медицинский результат?

С помощью заключения эксперта-невролога или нейрохирурга, который проверит скорость развития опухоли и определит, изменила бы более ранняя диагностика возможности лечения и прогноз.

Что если опухоль оказалась доброкачественной, а не злокачественной, есть ли всё равно основание для иска?

Да, если опоздание с диагностикой или небрежное лечение причинили ущерб, например ненужное неврологическое повреждение из-за задержки операции, даже доброкачественная опухоль может служить основанием для иска.

Сколько времени есть на подачу такого иска?

Общий срок давности составляет семь лет со дня причинения ущерба, а иногда отсчёт начинается только со дня фактического обнаружения ущерба, а не со дня самого небрежного лечения.

Мой близкий умер от опухоли мозга, диагностированной с опозданием: есть ли у семьи основание для иска?

Да, близкие члены семьи (супруг/супруга, дети) вправе подать иск на основании Постановления о гражданских правонарушениях за потерю поддержки и душевный ущерб, причинённый им, в дополнение к иску наследственной массы от имени самого умершего, если смерть можно связать с небрежной задержкой диагностики или лечения.

Есть ли разница между иском в связи с опухолью мозга у ребёнка и иском в связи с опухолью у взрослого?

Юридические принципы одинаковы, но срок давности для несовершеннолетнего значительно длиннее и начинает отсчитываться только с 18 лет, так что остаётся гораздо больше времени для проверки права на иск. Кроме того, оценка будущего ущерба (потеря заработка, помощь третьего лица) рассчитывается на более долгую продолжительность жизни у ребёнка.

В задержке участвовало несколько врачей: как определить, кто из них несёт ответственность?

Необходимо изучить долю каждого врача в цепочке направлений и решений, например семейного врача, который не направил вовремя, в сравнении с радиологом, который неправильно расшифровал снимок. В подходящих случаях можно подать иск ко всем участвующим сторонам одновременно, а суд определит распределение ответственности между ними.

Радиолог что-то пропустил на снимке, но и лечащий врач сам этого не проверил: ответственны оба?

Возможно. Неправильная расшифровка визуализации радиологом является отдельным основанием по сравнению с небрежностью лечащего врача, который не проследил за данными или не назначил дальнейшее обследование, и обе небрежности могут сложиться в одну цепочку ответственности.

Вы или член вашей семьи подозреваете, что диагностика опухоли мозга была задержана или проводилась небрежно? Поговорите с нами, прежде чем обращаться обратно к лечащей стороне. Свяжитесь с нами уже сегодня, до следующего шага.

С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования