Вы подали иск против Национального страхования (המוסד לביטוח לאומי) с требованием о той или иной пенсии?
В этом руководстве вы найдёте профессиональную информацию, которая поможет и вам не попасть в щели между стульями в Национальном страховании.
Национальное страхование (Битуах Леуми) это статутный орган, отвечающий за реализацию большинства социальных прав в государстве Израиль. Этот орган действует как страховое учреждение, взимающее ежемесячный платёж (взносы в Национальное страхование) со всех занятых в экономике начиная с 18 лет, причём размер платежа определяется доходом и возрастом застрахованного. Деятельность Национального страхования регулируется законом о национальном страховании (объединённая редакция), 5755-1995 (התשנ״ה 1995), который по сути является законом, устанавливающим, среди прочего, основные положения о праве на пенсии (пособия), выплачиваемые учреждением, и к нему примыкают другие законы в области социального обеспечения граждан государства.
Виды пенсий, выплачиваемых Национальным страхованием
Виды пенсий, выплачиваемых Национальным страхованием, принято делить на четыре основных вида пособий:
- детские пособия, выплачиваемые всем гражданам государства, у которых есть дети до 18 лет
- пособия малоимущим и тем, у кого низкие выплаты: эти пособия выплачиваются в соответствии с законом о гарантии дохода и о доплате до дохода
- пособия, заменяющие заработную плату: эти пособия выплачиваются каждому гражданину, который может работать временно, и среди них, помимо прочего, пособие по безработице, пособие по родам и пособие по травме на работе (דמי פגיעה בעבודה)
- долгосрочные пособия: пособия, выплачиваемые каждому гражданину, который по той или иной причине навсегда утратил способность зарабатывать, и среди прочих видов долгосрочных пособий можно найти пенсию по инвалидности, пенсию по случаю потери кормильца и пенсию по старости.
Важно отметить, что получение большинства видов пособий, выплачиваемых Национальным страхованием, требует подачи иска о пособии, при этом статья 296 закона о национальном страховании устанавливает: «любой иск о денежном пособии подаётся в Институт в течение двенадцати месяцев со дня, когда возникло основание иска». Поэтому каждый, кто опоздал с подачей иска о пенсии, имеет право получить её задним числом только за год, предшествовавший подаче. Кроме того, важно отметить, что Национальное страхование располагает следственным аппаратом, цель которого проверять достоверность поданных ему исков, а в случаях спора между истцом и Национальным страхованием у истца и/или у Национального страхования есть возможность передать спор на разрешение трудового суда.
Медицинские комиссии Национального страхования: что важно знать?
Чтобы проверить достоверность различных исков, поданных в Национальное страхование, учреждение содержит систему медицинских комиссий, задача которых рассматривать различные заявления, поданные для получения одной из следующих пенсий: пенсия по общей инвалидности, пенсия по инвалидности от работы, пособие на ребёнка-инвалида, пособие на специальные услуги и пособие пострадавшим от враждебных действий.
Для получения пенсии по инвалидности подающий иск должен доказать свою инвалидность перед медицинской комиссией (ועדה רפואית) Национального страхования, и в соответствии с выводами комиссии подающему иск определяется степень медицинской инвалидности, при этом условием получения пенсии по инвалидности является степень медицинской инвалидности не менее 60% и/или степень инвалидности 40% и при определённом нарушении медицинская инвалидность не менее 25%. Важно отметить, что осмотры, проводимые медицинской комиссией Национального страхования, это периодические осмотры, на которые время от времени должен являться каждый, кто имеет право на пенсию по инвалидности.
На каждое решение медицинской комиссии можно подать апелляцию (ערר) в течение 60 дней с момента получения решения, а точная дата указана в письме с решением Национального страхования. Апелляция подаётся в медицинскую комиссию по апелляциям Национального страхования, и комиссия по апелляциям уполномочена изменить проценты медицинской инвалидности, определённые медицинской комиссией по инвалидности от работы. На решение медицинской комиссии по апелляциям можно подать жалобу в окружной трудовой суд (בית הדין האזורי לעבודה) только по юридическому вопросу (статья 123 закона). При любом обращении с иском о пенсии по инвалидности от работы и/или о любой другой пенсии по общей инвалидности рекомендуется проконсультироваться с адвокатом по телесным повреждениям, специализирующимся на ведении исков о получении пенсий по инвалидности от Национального страхования.
Представительство в медицинских комиссиях через адвоката
Каждый, кто обязан явиться перед медицинской комиссией Национального страхования, имеет возможность явиться перед членами комиссии в сопровождении представляющего его адвоката. В таких случаях адвокат вправе выступать от имени истца, подавать членам комиссии документы от его имени, отвечать на вопросы от его имени и совершать любые другие действия от имени представляемого. По этому вопросу важно отметить, что с 5/12/2015 существуют ограничения на размер вознаграждения, которое адвокаты и/или любой другой профессиональный субъект, занимающийся реализацией прав, вправе взимать за свои профессиональные услуги. Эти ограничения распространяются на такие иски, как: иск о пенсии по общей инвалидности, иск о пособиях на специальные услуги, иск о пособиях на ребёнка-инвалида, иск о пособиях за травму на работе и другие.
Важно отметить, что каждый гражданин, признанный инвалидом труда, у которого ухудшилось состояние здоровья и/или экономическое положение, вправе подать заявление о повторном рассмотрении определённой ему степени инвалидности, причём после того как прошло шесть месяцев с последнего определения степени его инвалидности и уполномоченный врач Национального страхования письменно подтвердил, что повреждение ухудшилось или обнаружено новое повреждение в результате травмы на работе (правило 36 правил о пострадавших на работе).
Пособие по травме для пострадавшего на работе
По закону о национальном страховании каждый застрахованный, пострадавший в производственной травме и/или от профессионального заболевания, включая повреждения от микротравм, имеющий медицинскую справку о том, что он не способен работать на своей работе или на какой-либо другой работе, имеет право на получение пособия по травме, которое по сути является компенсацией утраты заработной платы и/или дохода. Пособие по травме это выплата, заменяющая заработную плату, на период, не превышающий 13 недель (91 день), и каждый, кто получил пособие по травме от Национального страхования и остался с инвалидностью из-за травмы, может иметь право на пенсию по инвалидности от работы. Процесс подачи иска о получении пособия по травме для пострадавшего на работе может идти параллельно с подачей иска о пособии по инвалидности от работы, при этом важно отметить, что получение пособия по травме для пострадавшего на работе не обусловлено осмотром медицинской комиссией, которая требуется только в случаях подачи иска о пенсии по инвалидности от работы. Размер пособия по травме в день рассчитывается как 75% от дневного дохода застрахованного, облагаемого взносами в Национальное страхование, в соответствии с его доходом за квартал, предшествовавший дню, за который впервые причитается пособие по травме (статья 98(а) закона).
Грант по инвалидности и пенсия по инвалидности для пострадавших на работе
По закону о национальном страховании каждый, кто пострадал в ходе своей работы, имеет право на грант по инвалидности от работы в случаях, когда ему определена степень инвалидности в размере 9% или более, но менее 20%. Грант по инвалидности это единовременная выплата. Что касается размера ежемесячной пенсии по инвалидности, платёж по ней обновляется раз в год в соответствии с изменениями индекса потребительских цен. Важно отметить, что каждый, чья инвалидность даёт ему право на ежемесячную пенсию, включая инвалида труда, имеет право на размер пенсии в соответствии с определёнными ему процентами инвалидности.
Особый порядок при опоздании для гранта
В отношении гранта по инвалидности от работы, который причитается тому, кому определена стабильная инвалидность от 9% до менее 20%, закон установил особый порядок на случай опоздания с подачей. Если иск подан после того как прошло 12 месяцев с месяца, в котором возникли условия, дающие право на грант, грант всё равно выплачивается, вопреки статье 296(б), но его сумма уменьшается на сумму, равную ежемесячной пенсии, умноженной на количество месяцев, прошедших с конца 12 месяцев до месяца, в котором был подан иск (статья 107(а) закона). Сам грант это сумма, получаемая умножением ежемесячной пенсии на сорок три. Поэтому задержка с подачей не лишает гранта, но постепенно его уменьшает.
Важно отметить, что помимо выплат пособия по травме, гранта от работы и ежемесячной пенсии по инвалидности, застрахованные, сталкивающиеся с инвалидностью, имеют право на дополнительные права и льготы, такие как: грант на приспособление жилой среды и грант на приобретение автомобиля и автомобильных принадлежностей, освобождение от подоходного налога, право на найм иностранного работника в сфере ухода, помощь в оплате аренды жилья, скидки по оплате городского налога, освобождение от выплат взносов в Национальное страхование, парковочный знак для инвалида и другое.
Помимо всех прав, на которые имеют право пострадавшие на работе со стороны Национального страхования, и это в связи с утратой трудоспособности по Национальному страхованию, они вправе также подать иск о компенсации против непосредственного работодателя в рамках исков против страховых компаний, страхующих место работы, и также для этого рекомендуется нанять услуги адвоката по производственным травмам, специализирующегося в области трудового права.
Почему важно координировать пенсию Национального страхования и иск о возмещении вреда
Когда пострадавший имеет право и на пособие от Национального страхования, и на компенсацию по иску о возмещении вреда (например, против работодателя, водителя виновного автомобиля или другого причинителя вреда), закон устанавливает механизм, предотвращающий «двойную компенсацию»: суммы пособий, выплаченных или подлежащих выплате Национальным страхованием, как правило вычитаются из суммы компенсации, присуждённой в иске о возмещении вреда. Вместе с тем вычет не всегда автоматический или простой, и способ его расчёта (вычет полной приведённой стоимости против частичной, учёт будущих пособий, а не только прошлых) может существенно повлиять на итоговую сумму, остающуюся у пострадавшего. Поэтому скоординированное ведение двух путей в сопровождении адвоката, знающего оба, необходимо, чтобы обеспечить правильность вычета и чтобы пострадавший получил полную причитающуюся ему компенсацию на деле, и не меньше.
Как не попасть в щели между стульями Национального страхования?
Национальное страхование это статутный орган, который действует и управляется в соответствии с израильской бюрократией, в рамках которой любое действие, связанное с продвижением ваших дел по реализации прав перед Национальным страхованием, должно осуществляться путём подачи бланков и выяснения состояния вашего обращения. Чтобы избежать случаев, когда ведение ваших дел может «упасть между стульями», мы рекомендуем вам прежде всего узнать все свои права и изучить различные возможности, имеющиеся в вашем распоряжении для реализации этих прав. Для этого рекомендуется назначить ознакомительную встречу и консультацию с адвокатом, занимающимся и специализирующимся на реализации прав по Национальному страхованию, и при необходимости пользоваться его услугами на протяжении всех процедур подачи заявления на получение пенсий, на которые вы имеете право по закону, и для сохранения всех прав и льгот, предоставляемых вам в силу закона. В случаях подачи иска об общей инвалидности в результате травмы на работе важно и рекомендуется воспользоваться услугами адвоката по производственным травмам, который изучит для вас все имеющиеся возможности как в отношении действий перед Национальным страхованием, так и в отношении подачи исков против работодателя и/или различных страховых компаний.
Частые ошибки при реализации прав перед Национальным страхованием
Первая ошибка это промедление с подачей иска сверх разумного срока, которое может нарушить право. Вторая ошибка это отказ от апелляции после определения низких процентов инвалидности, исходя из ошибочного предположения, что решение окончательное и не может быть изменено. Третья ошибка это непроверка всей совокупности сопутствующих прав и льгот (грант на приспособление жилья, грант на автомобиль, освобождение от подоходного налога, парковочный знак), из-за сосредоточенности только на самой ежемесячной пенсии. Четвёртая ошибка это раздельное и нескоординированное ведение иска в Национальное страхование и параллельного иска о возмещении вреда, что может ухудшить итоговую сумму компенсации из-за неверно рассчитанных вычетов.
Выплаты по соображениям справедливости
Даже тот, чей иск формально не даёт ему права на пособие, не всегда остаётся ни с чем. Статья 387 закона позволяет Институту по своему усмотрению и из соображений справедливости давать выплаты деньгами и в натуре, когда иск человека о пособии не даёт ему права по одной из четырёх причин: отсутствие необходимости в госпитализации по статье 42, просрочка уплаты страховых взносов по статьям 50 или 366, невыполнение обязанности регистрации по статье 77 или незавершение периода выслуги по статьям 246 или 253. Такая выплата это полномочие, зависящее от усмотрения Института, а не автоматическое право, поэтому стоит обратиться к нему письменно и подробно изложить, почему в обстоятельствах дела есть основания для справедливости.
Вопросы и ответы о реализации прав перед Национальным страхованием
Я опоздал с подачей иска, я теряю всё право?
Опоздание может нарушить право, поэтому важно подать как можно скорее с момента возникновения основания иска и проконсультироваться, прежде чем отказываться.
Что делать, если медицинская комиссия определила слишком низкие проценты инвалидности?
Можно подать апелляцию в медицинскую комиссию по апелляциям в течение 60 дней с момента получения решения, а точная дата указана в письме с решением Национального страхования, и при необходимости продолжить в окружной трудовой суд.
Можно ли получать и пенсию от Национального страхования, и подавать иск против работодателя?
Да, это два отдельных пути. Помимо прав перед Национальным страхованием, можно параллельно подать иск о возмещении вреда против работодателя или его страховой компании, и правильная координация между ними важна, чтобы максимально увеличить общую компенсацию.
В чём разница между общей инвалидностью и инвалидностью от работы?
Общая инвалидность выплачивается за медицинское состояние, не связанное с производственной травмой или профессиональным заболеванием, тогда как инвалидность от работы обусловлена прямой причинной связью между травмой и работой. Условия права, пороговые проценты и сопутствующие права различаются между двумя путями, поэтому важно проверить, по какому пути подходит подавать иск.
Апелляция в медицинскую комиссию по апелляциям подана и тоже отклонена, есть ли ещё что делать?
Да, в подходящих случаях можно продолжить и обжаловать решение медицинской комиссии по апелляциям в окружном трудовом суде, главным образом по юридическим вопросам, касающимся того, как комиссия применяет правила и порядки.
Более двадцати лет контора адвоката Бено Гликмана сопровождает пострадавших в реализации всех прав перед Национальным страхованием, включая представительство в медицинских комиссиях и апелляциях, параллельно с исками о возмещении вреда против работодателей и страховых компаний. Мы глубоко знаем эти случаи и не пугаемся сложной бюрократии. Контора действует как полный охват, One Stop Shop, для клиента.
Чувствуете, что «падаете между стульями» перед Национальным страхованием? Поговорите с нами, прежде чем заполнять ещё один бланк самостоятельно. Свяжитесь с нами уже сегодня, до вашего следующего обращения.
Тот, кто остался с тяжёлой инвалидностью после травмы на работе, найдёт на странице «Иски о тяжёлых телесных повреждениях», как строятся такие дела. Полная картина иска после производственной травмы представлена на странице «Адвокат по производственным травмам», а вопросы о пенсиях, комиссиях и бланках в Национальном страховании разбираются на странице «Адвокат по Национальному страхованию».
С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования
