Доказательство врачебной ошибки: обязанность проявлять осторожность, вред и причинно-следственная связь
Врачебная ошибка (רשלנות רפואית) возникает тогда, когда медицинский работник, например врач или медсестра, нарушил обязанность проявлять осторожность по отношению к пациенту, действовал с отклонением от общепринятых норм лечения, и в результате пациенту был причинён вред.
Иными словами, необходимо доказать, что врач действовал небрежно, что пациенту причинён вред и что существует причинно-следственная связь между врачебной ошибкой врача и вредом, причинённым пациенту.
Чтобы установить, что врач допустил врачебную ошибку, его действия оценивают по критерию «разумного врача»: задаются вопросом, действовал ли этот врач в обстоятельствах конкретного случая так, как поступил бы на его месте разумный врач. Чтобы определить, как поступил бы разумный врач в обстоятельствах того случая, необходимо выяснить, каковы были общепринятые нормы лечения в соответствии с актуальным уровнем знаний на момент случая. То есть речь идёт не о критерии «задним умом крепки», а о том, как обычный врач поступил бы в момент событий на самом деле. Ведь, как известно, медицина это наука, которая постоянно развивается, и поэтому несправедливо оценивать поведение врача-ответчика по нормам и знаниям, существующим после соответствующего случая, а не только по тем нормам и знаниям, которые существовали в то время.
Кроме того, важно понимать, что не всякая ошибка или неудача врача в лечении обязательно признаётся врачебной ошибкой, поскольку от врача нельзя ожидать, что он будет действовать как всемогущий. Поэтому, если будет установлено, что врач действовал в соответствии с нормой разумного врача, то даже если лечение не удалось и даже если оно причинило пациенту вред, такой врач не будет признан небрежным.
Когда стоит обратиться за первичной консультацией и что взять с собой на встречу
Рекомендуется обращаться за консультацией сразу, как только возникло подозрение на врачебную ошибку, а не ждать. На первую встречу стоит принести, насколько это возможно, все соответствующие медицинские документы (выписки из больницы, результаты обследований, выписные письма), упорядоченное хронологическое описание событий в том виде, как вы их помните, и данные всех медицинских работников, участвовавших в лечении. Чем более упорядоченной и полной будет информация, принесённая на первую встречу, тем быстрее можно оценить шансы иска и сэкономить драгоценное время в дальнейшем, особенно когда приближается срок давности в семь лет со дня причинения вреда.
Основания для иска о врачебной ошибке: многочисленные и разнообразные
Их можно разделить на три основных вида:
(1) Небрежность в самом медицинском лечении. Такая небрежность может выражаться в небрежном выполнении самого лечения, например в небрежном проведении операции, а также в ненаправлении на соответствующие обследования, неправильной расшифровке обследований, непередаче пациенту результатов обследований, отсутствии наблюдения за пациентом и тому подобном.
(2) Отсутствие информированного согласия пациента на предложенное ему медицинское лечение. Как правило, запрещено проводить пациенту лечение без его согласия. Более того, такое согласие должно даваться только на основании полной информации, которую врач ему предоставил, о лечении, а также о связанных с ним рисках и шансах, в отличие от формального согласия без понимания того, что включает предложенное лечение. Чтобы доказать это основание, необходимо доказать, что отсутствие информированного согласия причинило вред и что между вредом и отсутствием получения согласия существует причинно-следственная связь.
(3) Нарушение права пациента на автономию. Нарушение права пациента на автономию происходит также тогда, когда ему не была предоставлена вся информация, которую следовало предоставить перед проведением медицинского лечения, однако в отношении этого основания не нужно доказывать, что пациенту причинён вред и что этот вред возник из-за непредоставления информации пациенту. То есть сам по себе факт непредоставления информации пациенту является самостоятельным основанием для иска, даже если пациенту не причинён никакой физический вред.
Какие статьи вреда можно требовать в иске о врачебной ошибке
Компенсация, когда небрежность доказана, складывается из нескольких статей вреда: потеря заработка в прошлом и в будущем, медицинские расходы и реабилитационное лечение, помощь третьего лица в случаях значительной травмы, а также компенсация за боль и страдания. Размер компенсации сильно различается в зависимости от тяжести вреда, возраста пострадавшего и влияния травмы на его способность к функционированию и работе, поэтому точная экономическая оценка возможна только после полного прочтения медицинского дела и получения заключения эксперта в области, соответствующей конкретной травме.
Основные больницы района Тель-Авива и Гуш-Дана
В районе Тель-Авива и Гуш-Дана сосредоточена значительная часть крупнейших медицинских учреждений Израиля: больница «Ихилов» (медицинский центр Сураски) в центре Тель-Авива, больница «Шиба» в Тель а-Шомер, больница «Вольфсон» в Холоне, больница «Асута» (в рамках частной медицины) с её различными филиалами, а также другие больницы, разбросанные по региону. Такая большая концентрация медицинских учреждений означает, что и число исков о врачебной ошибке, ведущихся против этих учреждений, относительно велико, и поэтому адвокат, работающий в этом районе, с годами сталкивается с широким спектром случаев, в том числе знакомится именно с практикой действий юридических и страховых отделов этих учреждений.
Если вы подозреваете, что получили лечение, связанное с врачебной ошибкой, рекомендуется и очень важно проконсультироваться с адвокатом, который хорошо разбирается в исках о врачебной ошибке и имеет опыт в них, чтобы проверить, «есть ли у вас дело». То есть действительно ли имела место врачебная ошибка и стоит ли подавать по ней иск. Для этого важно заблаговременно собрать весь медицинский материал, относящийся к вашему случаю, чтобы выяснить, как развивались события. Медицинский материал нужно предоставить врачу-эксперту в области, соответствующей вашему случаю, чтобы он составил подробное заключение о том, имела ли место врачебная ошибка или нет.
Если вывод заключения будет положительным, можно подать иск о компенсации против небрежного врача, в соответствии с предполагаемым размером вреда. Иски на сумму до 2,5 миллиона шекелей нужно подавать в мировой суд (суд шалом), а свыше этой суммы в окружной суд.
Что такое критерий «разумного врача» применительно к старшим врачам-специалистам
Когда предполагаемая небрежность приписывается старшему врачу или ведущему специалисту в своей области, работающему в ведущем медицинском учреждении, критерий «разумного врача» оценивается по стандарту, ожидаемому от врача того же уровня специализации и той же должности, а не по сравнению с врачом общей практики. Это означает, что планка ожиданий повышается по мере того, как речь идёт о специалисте с более глубокой подготовкой и опытом, но одновременно защищающаяся сторона склонна привлекать экспертов с аналогичной репутацией, чтобы подкрепить свою позицию о том, что действия соответствовали общепринятому стандарту. Поэтому выбор адвоката, знакомого с врачами-экспертами с подходящей репутацией для заключения со стороны истца, особенно важен в делах с участием ведущих медицинских учреждений.
Почему важно выбрать адвоката, знающего суды центральной части страны
Иски о врачебной ошибке, в которых место происшествия или место жительства ответчика связаны с районом Тель-Авива и Гуш-Дана, как правило, рассматриваются в мировом суде или в окружном суде Тель-Авива-Яффо. Адвокат, ведущий много дел в этом районе, приобретает практическое знакомство с составами судей, с обычным темпом процессов, а иногда и с местными врачами-экспертами с хорошей репутацией, работающими в медицинских учреждениях района. Это знакомство, которое не сводится только к удобству, может способствовать более эффективному ведению процесса и более правильному выбору экспертов для заключений в поддержку иска.
Каковы этапы процесса по иску о врачебной ошибке
На первом этапе изучаются полное медицинское дело и обстоятельства случая, чтобы оценить, есть ли первичное основание для иска. На втором этапе собирается полное медицинское дело из соответствующего медицинского учреждения. На третьем этапе дело передаётся врачу-эксперту в соответствующей области для заключения, проверяющего, отклонились ли действия медицинской бригады от общепринятого стандарта. На четвёртом этапе, если заключение поддерживает наличие основания, иск подаётся в компетентный суд в соответствии с размером требуемого вреда, и ведётся судебный процесс до вынесения решения или до достижения мирового соглашения.
Распространённые ошибки при выборе адвоката по врачебной ошибке в районе Тель-Авива
Первая ошибка: выбор только по географической близости, без проверки конкретного опыта в исках о врачебной ошибке. Вторая ошибка: невыяснение количества дел, которые адвокат на самом деле вёл против конкретных медицинских учреждений, значимых для вашего случая. Третья ошибка: отказ от проверки профессиональной сети врачей-экспертов, с которыми адвокат работает на постоянной основе. Четвёртая ошибка: невыяснение заранее структуры гонорара и точных условий оплаты до начала сотрудничества.
Вопросы и ответы о выборе адвоката по врачебной ошибке в районе Тель-Авива
Обязан ли адвокат физически находиться в Тель-Авиве?
Нет. Гораздо важнее конкретный опыт в исках о врачебной ошибке и знание больниц и судов, соответствующих центральному району, а не только физическое местонахождение офиса.
В какой суд подаётся иск, в Тель-Авиве или в другом месте?
Как правило, по месту жительства ответчика или месту происшествия, причём иски до 2,5 миллиона шекелей подаются в мировой суд, а свыше этого в окружной суд.
Сколько времени занимает получение первичного медицинского заключения?
Это зависит от сложности дела и от доступности подходящего врача-эксперта, но чем более упорядочена медицинская документация заранее, тем быстрее проходит процесс.
Занимается ли офис также делами за пределами района Тель-Авива?
Да, офис сопровождает клиентов из всех уголков страны. Подавляющая часть процесса ведётся посредством документов, переписки и заседаний, не требующих частого физического присутствия, поэтому место жительства не ограничивает возможность получить полное профессиональное сопровождение.
Обязательно ли встречи проходят физически в офисе?
Не обязательно. Значительную часть общения и первичной консультации можно проводить и дистанционно, в зависимости от предпочтений клиента и обстоятельств случая, а физические встречи назначать только тогда, когда они действительно необходимы.
Ошибка произошла в больнице за пределами центрального района, но я живу в Тель-Авиве. Это проблема?
Нет, иск можно вести и тогда, когда событие произошло в другом медицинском учреждении в другом районе страны. Место вашего жительства или место происшествия определяет главным образом компетентный суд, а не вашу возможность воспользоваться услугами адвоката из района, который вы предпочитаете.
Есть ли разница в ведении иска против государственной больницы и против частной, такой как «Асута»?
Юридические принципы одинаковы, но страховой аспект может быть иным: частные больницы работают со страховыми компаниями коммерческого типа, тогда как государственные учреждения и больничные кассы иногда действуют через механизмы самострахования или другие специальные полисы.
Чувствуете, что получили небрежное медицинское лечение? Поговорите с нами, прежде чем обращаться к кому-либо ещё. Свяжитесь с нами уже сегодня, до того как примете решение.
С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования
