Аневризма аорты: факторы риска и симптомы
Аорта (aorta), как и следует из названия, это главный кровеносный сосуд (артерия) в организме человека. Эта артерия отходит от левого желудочка сердца, и от неё ответвляются все артерии системы кровообращения. Аорта это эластичная артерия, работающая при постоянном внутреннем давлении, которое позволяет крови течь из неё к остальным артериям организма. В некоторых случаях внутреннее давление в аорте может привести к явлению, называемому аневризмой, то есть местному расширению кровеносного сосуда, вызванному заболеванием и/или ослаблением стенки сосуда. Аневризма аорты может возникнуть в разных местах вдоль главной артерии, называемой аортой, и наиболее распространённой из них является брюшная аневризма.
Что важно знать об аневризме аорты?
Аневризма аорты может развиваться медленно в течение лет, не причиняя значительного вреда и без каких-либо симптомов, которые могли бы предупредить о состоянии. Кроме того, важно отметить, что процессы, влияющие на образование аневризмы аорты, не являются атеросклеротическими и вытекают из постепенного разрушения поддерживающих слоёв. В некоторых случаях это может привести к внутреннему кровотечению и угрозе для жизни. Бывают случаи, когда давление на соседние органы на более поздних стадиях развития аневризмы приводит к появлению различных симптомов, о которых мы расскажем подробнее ниже.
Каковы факторы риска образования аневризмы аорты?
Существует немало факторов риска образования аневризмы аорты, самый заметный из которых курение, поэтому существует рекомендация американской организации по внутренней медицине провести УЗИ каждому мужчине и женщине старше 65 лет, куривших сигареты в течение жизни. Другие факторы риска включают: повышенное давление, высокий уровень холестерина, атеросклероз, вызывающий ослабление стенки артерии, генетические заболевания, инфекционные заболевания, травму и другое.
Аневризма аорты: симптомы
Появление боли в области, где образуется аневризма вдоль аорты, один из главных симптомов, причём ощущение боли может появляться, среди прочего, в области груди, спины, живота, между лопатками, а также боли, отдающие в шею. Кроме того, могут возникать такие явления, как расстройства глотания или затруднения речи наряду со слабостью тела вплоть до паралича конечностей из-за давления на спинной мозг. Эти симптомы характерны для аневризмы, которая развивается медленно на протяжении лет.
В случаях, когда аневризма аорты развивается быстро и внезапно, могут появиться такие симптомы, как: внезапная сильная боль, ощущение головокружения, сопровождающееся тошнотой и/или рвотой, низкое давление, учащённое сердцебиение и состояния шока, ведущие к резкому снижению кровоснабжения тканей. В некоторых случаях аневризма аорты может образоваться быстро и даже быстро ухудшиться, приведя к опасной для жизни экстренной ситуации.
Диагностика и лечение аневризмы аорты: как?
В экстренных случаях и в некоторых других случаях невозможно провести предварительную диагностику, указывающую на аневризму аорты, ввиду того, что клинически она не проявляется. Вместе с тем бывают случаи, когда аневризма может быть диагностирована во время обычных обследований, например, при наличии сильной пульсации в области пупка. В случаях, когда возникает подозрение на образование аневризмы аорты, необходимо направить пациента на комплексные обследования, такие как: УЗИ, КТ и скрининговое обследование для выявления аневризмы аорты.
Лечение больных с аневризмой аорты применяется как в рамках профилактической терапии, так и в рамках экстренного лечения. На профилактическом этапе лечение (предназначенное также для людей с факторами риска образования аневризмы) включает: медикаментозное лечение для снижения давления и изменение образа жизни. В некоторых случаях можно провести профилактическую операцию для предотвращения экстренных ситуаций, таких как разрыв или расслоение аневризмы.
Четыре условия для доказательства врачебной ошибки при аневризме аорты
И здесь необходимо доказать четыре совокупных условия. Обязанность проявлять осторожность: она существует между лечащим врачом и больным. Нарушение обязанности: отклонение от медицинского стандарта, например, отсутствие направления на скрининговое обследование мужчин и женщин старше 65 лет с историей курения, как рекомендуют медицинские организации, или неверная расшифровка проведённого исследования визуализации. Ущерб: разрыв аневризмы, расслоение, инвалидность или смерть. Причинно-следственная связь: доказательство того, что более раннее вмешательство предотвратило бы разрыв или значительно снизило бы риск. Это условие проверяется специалистом по сосудистой хирургии или кардиологии, который оценивает ожидаемую скорость роста аневризмы данного размера в сопоставлении с промежутком времени, прошедшим до вмешательства.
Какие статьи ущерба входят в иск о врачебной ошибке при аневризме аорты
Компенсация в таком иске зависит от тяжести последствий. В случаях инвалидности (например, в результате повреждения спинного мозга или соседних органов из-за давления аневризмы или хирургического осложнения) статьи ущерба включают потерю заработка, помощь третьей стороны, медицинские и реабилитационные расходы, а также боль и страдания. В случаях смерти, которые нередки при внезапном разрыве вовремя не диагностированной аневризмы, члены семьи могут требовать компенсацию за утрату финансовой поддержки и утрату услуг умершего, наряду с пенсией по случаю потери кормильца от Института национального страхования (Битуах Леуми).
Наблюдение за группами риска: когда нужно проводить скрининговое обследование
Поскольку аневризма аорты чаще всего развивается без симптомов, профилактическое наблюдение имеет решающее значение. Ведущие медицинские организации рекомендуют однократное УЗИ каждому мужчине старше 65 лет, когда-либо курившему, а иногда и женщинам с аналогичными факторами риска. Когда такой больной обращается к семейному врачу с известными факторами риска (курение, повышенное давление, семейная история) и его не направляют на рекомендуемое скрининговое обследование, а затем аневризма обнаруживается на поздней стадии или происходит разрыв, возникает реальное подозрение на сбой в профилактическом медицинском наблюдении.
Врачебная ошибка при аневризме аорты: что важно знать?
Врачебная ошибка (רשלנות רפואית) при аневризме аорты может возникнуть на фоне невнимания лечащей стороны к каждому из предшествующих симптомов, которые могут указывать на образование аневризмы, на фоне неверной расшифровки результатов визуализирующих исследований и на фоне развития осложнений, которых можно было избежать при хирургическом вмешательстве.
Как и любой иск о врачебной ошибке, подача иска при врачебной ошибке при аневризме аорты должна основываться на доказательстве ущерба, причинённого пациенту небрежным действием, и на заключении врача-специалиста. Если есть подозрение и/или опасение в причинении врачебной ошибки при аневризме аорты, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с адвокатом по врачебным ошибкам и деликтному праву, работающим и специализирующимся в области врачебных ошибок.
Ранняя консультация с адвокатом позволит вам проверить и оценить шансы иска и при необходимости определить сумму компенсации, требуемую в иске. Юридическое сопровождение, предлагаемое вам адвокатом по врачебным ошибкам, начинается уже на этапе оценки шансов иска и включает в себя также помощь в сборе соответствующих медицинских документов для подачи иска и во всех других юридических аспектах, связанных с ведением иска перед соответствующими сторонами, включая переговоры о заключении мирового соглашения и/или ведение дела в стенах суда. Важно отметить, что в случаях, когда образование аневризмы привело к смерти больного, иск могут подать члены его семьи и наследники умершего.
Вопросы и ответы о врачебной ошибке при аневризме аорты
Аневризма, обнаруженная слишком поздно, это всегда врачебная ошибка?
Не обязательно, и нужно проверить, были ли предыдущие исследования визуализации (такие как КТ или УЗИ), показавшие признаки аневризмы, которые не были надлежащим образом обработаны, или же известная группа риска не получила подходящего наблюдения.
Аневризма лопнула во время другой операции. Есть ли основание для иска?
Возможно, если можно показать, что медицинский персонал не распознал или не учёл должным образом заранее известный риск от аневризмы, прежде чем решил провести другую операцию.
Кто может подать иск, если больной умер в результате аневризмы?
Члены семьи или наследники умершего, а в подходящих случаях можно параллельно требовать пенсию по иждивению или по случаю потери кормильца от Института национального страхования.
Я курил раньше, и меня никогда не направляли на скрининговое обследование на аневризму. Есть ли у меня основание для иска?
Если у вас обнаружена аневризма на поздней стадии или произошёл разрыв, и выясняется, что вы не получили направления на скрининговое обследование, несмотря на известные факторы риска, возможно, основание для иска существует. Необходимо проверить вашу полную медицинскую документацию вместе со специалистом по сосудам.
Какой медицинский специалист нужен для заключения по такому иску?
Как правило, специалист по сосудистой хирургии или кардиологии, который оценит разумную скорость развития аневризмы и вопрос, обнаружило бы её надлежащее наблюдение и вылечило бы на более ранней стадии.
В какой срок нужно подать такой иск?
Как правило, семь лет со дня предполагаемой халатности. В случае смерти рекомендуется проконсультироваться как можно скорее, поскольку иск наследства или иждивенцев также ограничен сроками и требует быстрого сбора полной медицинской документации.
Мне сделали операцию по исправлению аневризмы, и у меня осталось осложнение. Это обязательно врачебная ошибка?
Не обязательно, и даже операция, проведённая вполне квалифицированно, связана с известными рисками. Необходимо проверить, было ли заранее дано полное разъяснение рисков (информированное согласие) и соответствовало ли само техническое выполнение принятому стандарту.
Более двадцати лет адвокатская контора Бено Гликмана сопровождает пострадавших и семьи, пострадавшие от врачебной ошибки при диагностике и лечении аневризмы аорты, от проверки полной медицинской документации до заключения эксперта и ведения судебного процесса. Мы хорошо знаем такие случаи и не пугаемся сложной медицинской документации. Контора работает как полный комплекс услуг, One Stop Shop, для клиента и его семьи.
Вы или член вашей семьи подозреваете, что диагностика аневризмы аорты была задержана или лечение проводилось с ошибками? Поговорите с нами, прежде чем обращаться обратно к лечащей стороне. Свяжитесь с нами сегодня, до следующего шага.
С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования
