Травма за границей: как получить компенсацию и зачем страховаться заранее

Травма за границей: компенсация, страхование заранее и другие аспекты

Травмы во время пребывания за границей не редкость. Отчасти потому, что значительная часть таких поездок совершается ради путешествий и включает разные физические нагрузки со свойственным им риском. Добавьте к этому то, что места и занятия, как правило, незнакомы путешественнику, и становится понятен повышенный риск. Во время путешествия и сами переезды бывают чаще обычного и сопряжены с определенным риском. 

Компенсация за травму за границей

Разумеется, можно получить компенсацию в случаях травм за границей, но чтобы сделать это эффективно, необходимо обратиться к специалисту. В общих чертах для получения компенсации нужен такой процесс:

Страхование заранее на случай травмы за границей

Во-первых, необходимо заранее оформить подходящую страховку, поскольку государственное медицинское страхование Израиля за границей не действует.

В базовом виде речь идет о покрытии транспортировки в больницу, интенсивной терапии, длительной госпитализации, неотложной стоматологической помощи, а также медицинских консультаций. Типичные дополнительные пункты включают поиск и спасение, перелет сопровождающего за границу и эвакуацию в Израиль.

С финансовой точки зрения речь идет и о страховании расходов перед третьей стороной и расходов на продление пребывания за границей. Особенно важно обратить внимание на возможные расширения, например страхование от несчастных случаев (תאונות אישיות), поскольку значительна не только сумма компенсации, но и такие аспекты, как постоянная выплата в случае инвалидности. Вообще важно помнить, что у тяжелых несчастных случаев часто бывают широкие и долгосрочные последствия, например потеря трудоспособности.

Другие вспомогательные аспекты

Следует учитывать характер деятельности за границей, поскольку из него порой вытекают особые риски (например, ДТП с велосипедом), которые иногда стоит застраховать отдельно. Кроме того, возможно, вы сумеете улучшить свое положение заранее и в рамках договоров с соответствующими поставщиками услуг, в зависимости от обстоятельств. Например: условие о том, что в случае спора вопрос будет рассматриваться юридически в Израиле.

Эффективная первичная реакция на травму за границей

Во время первичной реакции на несчастный случай можно действовать так, чтобы существенно повысить шансы на получение компенсации в дальнейшем. Прежде всего, очень важно задокументировать обстоятельства травмы в рамках медицинской помощи: время и место, обстоятельства, данные свидетелей, фотографии и тому подобное. Делать это нужно уже за границей и как можно скорее, а также в рамках последующего лечения, если оно потребуется, по приезде в Израиль. На начальном этапе вы можете быть слишком заняты самой травмой или не в состоянии вести записи. В таких ситуациях естественно, что часто нет ни душевных сил, ни возможности заниматься записями и разговорами со свидетелями. Возможное решение: попросить кого-то другого помочь вам с этим.

Первичная консультация адвоката

Далее необходимый этап, который тоже желательно пройти как можно скорее, это первичная консультация у адвоката, специализирующегося на этой теме. С его помощью вы поймете, есть ли шансы получить компенсацию и каковы они. Кстати, возможна ситуация, когда вам положена компенсация сразу от нескольких источников. Для четкой и точной картины нужен адвокат по телесным повреждениям, и тем более для эффективной реализации получения компенсации.

Решение об иске в связи с травмой за границей

Если выясняется, что подача иска оправдана, нужно понять, к кому предъявлять иск и где его подавать. Иск может быть предъявлен к разным лицам, в том числе к организатору поездки, страховой компании или тому, у кого произошел несчастный случай. Он может быть реализован через израильскую судебную систему или через систему страны, в которой произошел несчастный случай. С точки зрения деликтного права (דיני נזיקין) порой требуется подавать иск по законодательству страны, где произошел несчастный случай, но израильский суд может применить израильское право, если иностранное право не было доказано. Как правило, даже если все участники происшествия были израильтянами, отправной точкой является право места происшествия, однако суд вправе отступить от него в исключительных случаях. Иногда возможна и ситуация, когда иск подают в Израиле по законодательству страны, где произошел несчастный случай.

Когда автобус на организованной экскурсии перевернулся: что решил израильский суд об ответственности туристической компании

Две пары родственников отправились на организованную поездку в Таиланд в группе из 42 человек с израильским гидом. По дороге из аэропорта Пхукета в отель один из них, владелец автомастерской и опытный механик, услышал, как скрежещет коробка передач автобуса, и сказал гиду, что автобус небезопасен. На следующий день в том же автобусе пожаловались и другие пассажиры, гид удовлетворился ответом местного водителя, и во время второй поездки автобус перевернулся. Мировой суд удовлетворил их иск к туристической компании и постановил, что она проявила небрежность уже при организации, не убедившись, что местный поставщик ответственный и профессиональный, а затем и тогда, когда ее представитель на месте не остановил поездку (ת״א 17552-12-09, мировой суд в Петах-Тикве, 2014).

Освобождают ли «правила поездки» компанию от ответственности?

Компания утверждала, что она лишь посредник и что правила поездки освобождают ее от ответственности. Суд отклонил оба довода: освобождение было признано недействительным, поскольку оно противоречит общественной политике, является ущемляющим условием стандартного договора, и не было доказано, что оно объяснялось пассажирам или что они были предупреждены о риске. Довод о добровольном принятии риска также был отклонен, как и довод о вине самого пострадавшего (אשם תורם), поскольку пассажиры как раз предупредили единственное лицо, к которому могли обратиться.

А если применяется таиландское право?

Компания утверждала, что применяется право места происшествия. Судья постановила, что тот, кто выдвигает такой довод, должен доказать, каково иностранное право, а здесь этого сделано не было. Поэтому, а также потому, что весь процесс велся по израильскому праву, иск рассматривался по израильским нормам о возмещении вреда. Деликтом, как было определено, является небрежная организация поездки израильской компанией, а не сам несчастный случай.

Что они получили на самом деле и что помогло им доказать иск?

Чтобы не создавать нереалистичных ожиданий: трое истцов, у которых не осталось постоянной инвалидности, получили компенсацию по 18 000 шекелей каждому за боль и страдания. Истица, у которой осталась инвалидность в 5% после переломов таза, лица и руки, получила компенсацию в 77 000 шекелей, включающую боль и страдания, минимальный ущерб способности зарабатывать и помощь членов семьи. Для доказательства помогли жалоба в реальном времени гиду, видеозапись, снятая во время самой поездки, и новостное сообщение о событии. Суд поставил компании в вину и то, что она не представила отчет о происшествии, который разумно должен был составить ее местный агент.

Ведение процесса по иску

Получение компенсации через иск по таким вопросам может быть довольно сложным и длительным. Это так даже тогда, когда поездка была застрахована, организована и проведена израильскими структурами. Это ситуация, в которой может потребоваться углубиться в особые законы места происшествия, воспользоваться помощью специалистов из этой страны и даже давать показания за границей. Кроме того, свидетели, специалисты и медицинские документы могут находиться как в Израиле, так и за границей. Эффективное ведение такого дела требует опытного и умелого адвоката по телесным повреждениям.

Травмы за границей: список немедленных действий

Когда несчастный случай происходит за границей, вы находитесь вдали от привычных систем. Травмы за границей требуют быстрых действий, даже когда вы заняты выздоровлением, и рекомендуется, насколько возможно:

• получить медицинскую помощь и запросить копии всех документов, включая выписки из больницы, результаты анализов и снимки, а также перевод на английский при необходимости.
• сообщить в страховую компанию и в компанию кредитной карты, через которую была оформлена страховка, как можно скорее и в письменной форме, сохранить подтверждение каждого сообщения и не полагаться на то, что о происшествии сообщил кто-то другой.
• сообщить организатору поездки или лицу, ответственному за мероприятие, и запросить письменный отчет о происшествии.
• сообщить в местную полицию, когда речь идет о ДТП, и запросить копию отчета.
• сфотографировать место, оборудование и травмы и записать данные свидетелей.

Кто отвечает за травму: возможные виды ответчиков

В зависимости от обстоятельств можно рассмотреть несколько направлений, иногда параллельно:

• страховая компания по путешествиям: иск по условиям полиса, который порой содержит ограничения и исключения.
• организатор поездки или туристическая компания: в случаях организованной поездки, возможно, стоит рассмотреть обязанность проявлять осторожность по отношению к пассажирам.
• местный поставщик услуг, например отель, ресторан, оператор экстремальных развлечений или транспортная компания.
• иной страховой источник, например дополнительное медицинское страхование, кредитная карта или страхование от несчастных случаев.

Что стоит проверить в страховом полисе

Многие покупают страховку по привычке, не читая ее, а после травмы читайте внимательно:

• каковы исключения, например экстремальный спорт, алкоголь или ранее существовавшее заболевание.
• требуется ли предварительное разрешение от диспетчерского центра страховой компании перед госпитализацией или операцией.
• каков предельный размер покрытия по каждому виду расходов и каковы процедуры возмещения.
• каковы сроки для уведомления и подачи документов.

Распространенные ошибки после несчастного случая за границей

• несвоевременное сообщение в страховую компанию.
• подписание документов на иностранном языке без их понимания.
• согласие на небольшую компенсацию на месте со стороны местного лица до того, как выяснился размер ущерба.
• долгое ожидание перед консультацией, пока свидетельства и документы становится трудно собрать.

Одна папка для всех документов

После возвращения в Израиль документы разбросаны по чемоданам, почтовым ящикам и приложениям. Стоит собрать все в одном месте, упорядочив по датам: авиабилеты и бронирования, подтверждения оплаты, медицинские документы из-за границы и из Израиля, переписку со страховой компанией и с организатором поездки, а также фотографии. Запишите и короткую хронологию произошедшего, пока память еще свежа. Тот, кто приходит на консультацию с такой папкой, экономит время и дает возможность тщательно изучить случай.

Часы тикают и за морем

В любом случае травмы, и особенно когда задействованы лица в нескольких странах, не думайте, что время все еще в ваших руках. Лучший путь: выяснить соответствующие сроки уже в первые недели, как у страховой компании, так и у других лиц, а не ждать, пока медицинское состояние стабилизируется.

Частые вопросы

Зависит ли компенсация от того, что я оформил страховку?

В путешествии страховка облегчает покрытие медицинских расходов, но право предъявить иск ответственному лицу может существовать и независимо от этого, и каждый случай рассматривается отдельно.

Что делать, если у меня нет сил заниматься этим во время выздоровления?

Можно попросить члена семьи собрать документы от вашего имени и воспользоваться помощью адвоката, который будет вас представлять.

Стоит ли сохранять оборудование, из-за которого я пострадал?

Да, насколько возможно, ведь оборудование, обувь, шлем или любой другой предмет, участвовавший в событии, может объяснить, что произошло. Сфотографируйте его со всех сторон и сохраните в безопасном месте.

Как задокументировать боли, которые развиваются после возвращения?

Обратитесь к врачу в Израиле как можно скорее и расскажите, что произошло за границей и какие жалобы появились с тех пор. Непрерывная документация лечения показывает полную картину.

Еще во время выздоровления: кто может помочь

Вам не обязательно вести все самому с больничной койки. Представительство по искам о травме за границей позволяет сохранить доказательства и проверить сроки уже сейчас. Первая консультация ни к чему вас не обязывает, и вам не будет обещана компенсация.

С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования