Медицинская халатность (רשלנות רפואית) при медицинской диагностике: защита ваших прав
Что такое медицинская халатность при медицинской диагностике?
К сожалению, медицинская халатность при медицинской диагностике происходит постоянно.
Это может быть точечная халатность в отношении человека в бедственном положении, которому нужен точный и немедленный диагноз, иначе он умрёт (например, ошибка в диагностике острого сердечного события или инсульта). Это события, которые происходят главным образом при обращении к службе МАДА (скорая помощь), в отделениях неотложной помощи, в службах срочной помощи (מלר״ם / טרם) и в отделениях интенсивной терапии больниц.
Или
пациенты, находящиеся на длительном лечении и наблюдении (это может быть несколько дней, а к сожалению и годы), и всё это время по сути не получающие правильного лечения и не направляемые на необходимые им обследования, потому что диагноз, касающийся их состояния, неверен и неточен.
Например, случай болей в спине, когда никто не знает причину болей, а лечащие врачи не приходят к верному диагнозу и не лечат пациента наилучшим образом (например, ошибка в распознавании злокачественного заболевания или повреждения нерва, ставшего хроническим).
Когда диагностика не проведена вовремя, юридический вопрос состоит в том, что изменилось бы, если бы она была проведена, а путь к проверке показывает страница о медицинской халатности.
Когда обращаются к адвокату по медицинской халатности, прежде всего правильный вопрос, который нужно задать: причинила ли медицинская халатность при диагностике вред, причиняет ли она его, поскольку при отсутствии вреда мы никогда не обнаружим ошибку и по-настоящему не сможем подать иск в связи с медицинской халатностью.
Правило таково, что нельзя подать иск в связи с медицинской халатностью при отсутствии вреда (за исключением, разумеется, случаев нарушения автономии, которые мы рассмотрим в другой статье).
Только если мы сможем выделить вред, причинённый в результате медицинской халатности при диагностике, такой как ошибка в диагностике или запоздалая диагностика, и речь не идёт о вреде, который в любом случае наступил бы вопреки медицинской халатности, только тогда через адвоката по медицинской халатности мы перейдём к проверке медицинской халатности и нашей реальной возможности доказать её в суде с помощью свидетельских показаний, медицинских документов и медицинских экспертов в необходимой области.
Два основных практических правила в случаях медицинской халатности
Медицина не точная наука, поэтому, на первый взгляд, нельзя ожидать от врачей, что их диагнозы всегда будут точными и верными, и врачебная ошибка (טעות רפואית), в отличие от медицинской халатности, на первый взгляд является допустимой.
Так постановил Верховный суд, согласно которому каждый случай рассматривается по существу: «… врач с самого начала лечит больных, и лечение, призванное привести к их выздоровлению, может разочаровать и вызвать осложнения. И чем тяжелее болезнь, тем больше риски. Лекарство и лечение, хорошие при одной болезни, могут вызвать осложнение при другой, а бывает, что и самое профессиональное лечение не способно принести исцеление. Среди всего этого врач должен лавировать осторожно, ответственно и профессионально, без занесённого над его головой меча правосудия. Поэтому следует тщательно отбирать случаи, в которых указующий перст будет направлен на врача и он будет признан предположительно небрежным» (ГА 2989/95 Корнец против Медицинского центра «Сапир», больница «Меир», ПД 51(4) 687, 698 (1997)).
Медицинская халатность всегда оценивается на момент её совершения в соответствии со знаниями и сведениями, известными тогда, а не как мудрость задним числом.
В ГА 8591/06 Плони против д-ра Давида Иегуды Коэна (опубликовано в Нево), где была признана медицинская халатность при поздней диагностике рака матки, Верховный суд повторил ведущее правило: «Когда суд решает, равна ли ошибочная диагностика халатности, ясно, что решать нужно не на основании мудрости задним числом (а ведь это мудрость Хелма), а на основании проверки стандарта разумного медицинского лечения в момент предполагаемого нарушения (см.: ГА 280/60 Фардо против Хефец-Фельдман, ПД 15 1974, 1977 (1961); ГА 323/89 Кохари против государства Израиль, ПД 45(2) 142 (1991)). Не каждая ошибка в диагностике, тем более редкого заболевания, обязательно является халатностью (дело Фардо, там же; ГА 1483/99 государство Израиль против Твины (не опубликовано, 21.1.2004); ГА 3758/03 Мизрахи против больничной кассы «Меухедет» ([опубликовано в Нево], 4.3.2004)). Врачи, в том числе патологи, не более чем плоть и кровь и могут ошибаться в своих диагнозах, тем более когда они находятся в широкой «серой зоне» возможностей лечения или диагностики. Огульное установление того, что любая патологическая диагностика, которая задним числом оказалась ошибочной и к которой не прилагались такие действия, как просьба о повторной биопсии или консультация с коллегами, равна халатности, каждое такое действие будет продвижением защитной медицины, порой чрезмерной и не обязательно на благо больных (см.: ГА 3056/99 Штерн против Медицинского центра имени Хаима Шибы, ПД 56(2) 936, 956 (2002)).
Причины и случаи медицинской халатности при диагностике:
Существует несколько постоянных и основных факторов, которые вызывают медицинскую халатность при диагностике, и важно их выделить и уточнить до подачи иска с адвокатом по медицинской халатности:
1. Первый из них, разумеется, человеческий фактор:
это может быть ошибка в диагностике, в лечении или из-за множества заболеваний пациента, невнимание к жалобам пациентов, недостаточная концентрация и недосып медицинского персонала, чрезмерная нагрузка на медицинский персонал, непрофессионализм медицинского персонала. Ошибка медицинского персонала при расшифровке медицинских обследований или человеческая ошибка в медицинской лаборатории.
Человеческий фактор может способствовать ошибочной диагностике и лечению, которые навредят пациенту, непринятию немедленных профилактических мер, ненаправлению пациента на необходимое обследование, включая срочные визуализирующие исследования, выписке из больницы и игнорированию значимых признаков, включая жалобы самого пациента, который в итоге может рухнуть у себя дома.
К сожалению, существует бесчисленное множество примеров халатности человеческого фактора, порой напрямую, а порой из-за встроенных недостатков медицинской системы, главным образом когда персонал не действует по письменному протоколу.
2. Второй фактор это отсутствие координации в медицинской системе:
когда информация между разными врачами или учреждениями и даже между разными отделениями одной и той же больницы не передаётся либо передаётся неполно и неточно, и тогда принимаются ошибочные медицинские решения, основанные на половинчатой или неверной информации.
Обследования не поступают вовремя или не поступают вообще в отделения, где находится пациент, отсутствует обмен медицинской информацией между разными учреждениями, что ведёт к неверному диагнозу, отсутствует правильный опрос и расспрос пациента и выявление, и таким образом от лечащего врача скрыта полная картина состояния больного.
Порой такие случаи приводят к медицинской халатности в ходе наблюдения за пациентом, то есть о проблеме знают, но она не лечится наилучшим и успешным образом.
3. Третий фактор это технологический сбой:
когда оказанное лечение или аппаратура, на которой проводится лечение, нехороши и некачественны, и от них нет никакой пользы по сравнению с аппаратами и лечением, проведёнными ранее, и они не вносят никакого вклада в диагностику болезни и повреждения.
В наши дни, к сожалению, медицина не отличается от моды и от любого другого экономического предприятия, так например новаторская аппаратура, попадающая в руки медицинских бригад, которые захотят изучить и опробовать её.
Для осторожности обратите внимание, что в исковом заявлении выдвигаются все ваши доводы, и вы не сосредотачиваетесь лишь на одном-единственном основании халатности, а выдвигаете дополняющие друг друга доводы.
Распространённые виды медицинской халатности в связи с диагностикой и лечением
- Медицинская халатность при диагностике и лечении рака (например, рак молочной железы, рак кишечника, рак лёгких и т. д.).
- Медицинская халатность при диагностике и лечении сердечного заболевания и сердечного события (неверный диагноз и непринятие профилактического лечения, например разжижающих кровь препаратов и т. д.).
- Медицинская халатность при диагностике и лечении инсульта (непроведение КТ головы, непредоставление разжижающих кровь препаратов и т. д.).
- Медицинская халатность при диагностике и лечении инфекции, которая в конце концов приводит к сепсису и смерти (непредоставление антибиотика и немедленного профилактического лечения и т. д.).
- Медицинская халатность при диагностике и лечении, неопознание повреждения нерва, пока это повреждение не становится хроническим и не парализует пациента (ненаправление на визуализирующие исследования, например МРТ, и непредоставление стероидов и т. д.).
- Медицинская халатность при диагностике и ошибочном лечении психического заболевания, включающем неоправданную госпитализацию и неверное и ненужное медикаментозное лечение (например, человек в депрессии, но ошибочно диагностированный как больной шизофренией, опасный для общества и для себя, и т. д.).
Вы подозреваете, что вы или близкие вам люди пострадали от медицинской халатности: что делать?
В каждом таком случае медицинской халатности вы обратитесь через адвоката по медицинской халатности к соответствующему врачу-эксперту, порой это будет несколько параллельных областей, например эксперт по интенсивной терапии и эксперт в области сердца или неврологии.
Роль медицинских экспертов состоит в том, чтобы проверить и диагностировать предполагаемую медицинскую халатность, а также выразить её количественно в виде вреда, подлежащего компенсации, то есть каким мог бы быть результат, если бы не халатность, и, разумеется, постараться отнести весь вред на счёт медицинской халатности.
Перед обращением к медицинским экспертам адвокат по медицинской халатности должен собрать полные соответствующие медицинские записи из всех медицинских учреждений, которые лечили вас на протяжении лет, и, разумеется, на момент самой халатности.
Возьмём в качестве примера полугодовую халатность при диагностике рака молочной железы: вопрос, который проверит эксперт, помимо самой халатности (существует ли она или нет?),
каков вклад халатности в вред этой женщины?
Было ли медицинское лечение, которое она в конце концов получила, иным и более тяжёлым из-за запоздалой диагностики?
Снизились ли из-за запоздалой диагностики её шансы на выздоровление?
Каков дополнительный вред её жизни вследствие запоздалой диагностики рака?
Произошло ли ухудшение её состояния?
Страдала ли она напрасно?
Нужно ли в результате халатности и запоздалой диагностики более дорогое и сложное лечение?
Существует ли ущерб трудоспособности и качеству жизни?
Подача иска и выбор адвоката по медицинской халатности:
После того как вы сформировали мнение и позицию и, разумеется, убедились, что есть экономическая целесообразность обращаться к юридической процедуре по медицинской халатности, как же выбрать подходящего специалиста, который будет сопровождать вас и процесс до желаемого результата?
Моя горячая рекомендация просто зайти на юридические сайты и найти того адвоката, у которого действительно есть соответствующие судебные решения в области медицинской халатности, то есть речь об адвокате, который провёл клиентов и процессы через судебные инстанции, а не просто ведёт переговоры и заканчивает дела быстрыми компромиссами.
Второй, не менее важный параметр это химия со специалистом, химия такого рода, что вы ему доверяете и чувствуете, что можете задать любой вопрос, даже самый глупый, и не смущаться.
Итог
Если вы пострадали в результате ошибочной или запоздалой медицинской диагностики и речь идёт о медицинской халатности, вы приглашаетесь связаться с нами для первоначальной проверки случая, чтобы понять, в чём основание халатности и есть ли у неё существенный вклад в вред, и оценить, правильно ли идти на такой юридический иск.
К сожалению, расходы на юридические процедуры по медицинской халатности только растут, и поэтому не в каждом случае мы вступим в юридическую процедуру с адвокатом по медицинской халатности, а главным образом в случаях, где для вас есть экономическая целесообразность.
С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования
