Женская медицина: гинекологический осмотр, лечение и операция
Визит к гинекологу на том или ином этапе жизни является неотъемлемой частью жизни каждой женщины, при этом гинекология занимается женской репродуктивной системой и различными заболеваниями, связанными с женскими репродуктивными органами. Специалисты в области гинекологии имеют двойную специализацию, как по женской медицине, так и по акушерству, и они помогают в процессе родов в больницах в тех случаях, когда процесс родов осложняется по тем или иным причинам.
Гинекологическое лечение
Среди прочих медицинских состояний, которыми занимаются специалисты в отрасли гинекологии, можно найти: рак и предраковые заболевания репродуктивных органов, проблемы фертильности и бесплодие у женщины, инфекции, развивающиеся в женских органах (влагалище, матка и шейка матки), лечение различных проблем, связанных с менструальным циклом, в том числе аменореи (отсутствие менструального цикла), дисменореи (менструальный цикл, сопровождающийся болями), менорагии (менструальный цикл, сопровождающийся обильным кровотечением), предоставление гинекологической консультации по поводу использования противозачаточных средств (главным образом таблеток) и половой жизни.
Подобно любой другой хирургической специализации, специалисты в области женской медицины сосредоточивают гинекологическое лечение на проведении различных процедур и (или) медицинских операций в соответствии с характером проблемы, которую им предстоит лечить, при этом гинекологическая операция является неотъемлемой частью области женской медицины.
Гинекологическая операция
В списке распространенных операций, применяемых гинекологами, можно найти: хирургическую процедуру удаления частей матки и выскабливание, которое является частью завершения процедуры прерывания беременности и предназначено также для взятия образцов для диагностики, операцию удаления матки, операцию удаления яичников, различные операции при недержании мочи, хирургические операции для лечения пролапса органов таза, экстренные операции по удалению аппендикса, процедуры удаления шейки матки, содержащей предраковые клетки, и другие операции.
Параллельно гинекологи выполняют различные действия, предназначенные для диагностики различных заболеваний, связанных с женской репродуктивной системой, в том числе гистероскопию (обследование полости матки), диагностическую лапароскопию, служащую для диагностики и лечения источников боли в тазу и животе, и исследовательскую лапароскопию, служащую для диагностики и наблюдения за степенью прогрессирования злокачественного или доброкачественного заболевания.
Несколько слов о гинекологическом осмотре
Гинекологический осмотр является интимным и проводится в рамках ручного гинекологического осмотра и с использованием особых инструментов, позволяющих провести осмотр женских репродуктивных органов. Во многих случаях гинеколог должен провести ректо-вагинальный осмотр, предназначенный для общей и полной оценки таза, главным образом в случаях, когда при ручном осмотре возникает подозрение на наличие подозрительных узлов.
Часть женщин, обследуемых у гинеколога, должны пройти ультразвуковое исследование живота и (или) влагалища, чтобы подтвердить необычные находки, обнаруженные при ручном осмотре.
Врачебная ошибка в гинекологическом лечении: что важно знать?
Как и в любой другой медицинской области, в области женской медицины могут иметь место деликты небрежности, позволяющие подать иск о врачебной ошибке (רשלנות רפואית) в гинекологическом лечении. В большинстве случаев иски о врачебной ошибке в гинекологии касаются трех основных направлений лечения гинеколога: небрежность при беременности, небрежность при родах и небрежность при диагностике заболеваний и (или) медицинских проблем, связанных с женской репродуктивной системой. Среди прочих случаев, в которых возможно подать иск о врачебной ошибке в отношении гинекологического лечения, можно найти:
- Ошибочная и (или) поздняя диагностика заболеваний и медицинских проблем, связанных с женской репродуктивной системой, является основанием для подачи иска о врачебной ошибке во всех случаях, когда из-за результатов ошибочной и (или) поздней диагностики пациентке был причинен вред.
- Врачебная ошибка в лечении бесплодия: эти виды лечения считаются сложными и запутанными в определенных случаях, и на протяжении всего периода лечения на сопровождающем враче (гинекологе) лежит обязанность постоянно сообщать о шансах на успех лечения, возможных побочных эффектах, потенциальных рисках и тому подобном.
- Кроме того, на сопровождающем враче лежит ответственность за наблюдение и контроль всех видов лечения и за направления к врачам-специалистам в соответствии с потребностями лечения. Поэтому любое небрежное действие в рамках лечения бесплодия является основанием для подачи иска о небрежности, если можно доказать прямую связь между вредом, причиненным плоду и (или) женщине, и деликтом небрежности, о котором идет речь в иске.
- Врачебная ошибка при наблюдении за беременностью: наблюдение за беременностью является одним из самых распространенных видов лечения в области гинекологии, при этом именно гинеколог направляет беременную женщину на контрольные обследования по мере необходимости, и поэтому любая небрежность в диагностике результатов обследований и (или) задержка или ненаправление на проведение обследований является основанием для подачи иска о небрежности против гинеколога.
- Врачебная ошибка при родах: гинекологи являются неотъемлемой частью акушерской бригады во всех случаях, когда роды осложняются по той или иной причине. Во всех случаях, когда рожающей женщине и (или) плоду был причинен вред в ходе родов, можно провести выяснение относительно подачи иска о врачебной ошибке при родах против акушерской бригады.
- Врачебная ошибка в результате приема таблеток для предотвращения беременности: одна из задач гинеколога состоит в подборе соответствия между типом таблеток для предотвращения беременности и состоянием пациентки, на основании ее возраста, медицинского состояния и других соображений, которые он обязан принимать во внимание. Во всех случаях, когда прием таблеток привел к развитию медицинского состояния и (или) причинил пациентке тот или иной вред из-за приема таблеток, можно рассмотреть подачу иска о врачебной ошибке против гинеколога.
- Врачебная ошибка в результате неправильного лекарственного лечения: гинекологическое лечение в немалом числе случаев связано с назначением лекарственного лечения до и после хирургических процедур, при этом тип и дозировку лекарства определяет гинеколог в соответствии с медицинским состоянием пациентки. Во всех случаях, когда лекарственное лечение привело к вреду, причиненному пациентке, можно подать иск о врачебной ошибке на основании ошибочной рекомендации гинеколога о лечении лекарством, которое привело к вреду.
Кроме того, любой вред здоровью или дефект, причиненные в результате прямого и косвенного небрежного гинекологического лечения, является основанием для подачи иска о врачебной ошибке против гинеколога. Важно отметить, что область гинекологии напрямую связана с областью врачебной ошибки при беременности и родах, ввиду значения гинеколога как врача, сопровождающего процесс беременности и родов во многих случаях. Поэтому любая ошибочная диагностика в отношении необходимых контрольных обследований на протяжении всего периода беременности может стать основанием для подачи иска о врачебной ошибке против гинеколога.
Какое значение имеет информированное согласие при гинекологических процедурах, влияющих на фертильность
Многие гинекологические процедуры, такие как удаление матки, удаление яичников, удаление ее части в рамках выскабливания или удаление опухолей в репродуктивных органах, могут навсегда лишить женщину способности забеременеть в будущем. Из-за этого необратимого последствия судебная практика возлагает на гинеколога повышенную обязанность раскрытия информации: он должен прямо объяснить ожидаемое влияние на фертильность, наличие менее травматичных лечебных альтернатив (если они существуют) и возможность сохранения фертильности (например, заморозка яйцеклеток) до выполнения необратимой процедуры. Когда такая процедура выполняется без полного и задокументированного объяснения, может возникнуть самостоятельное основание для иска из-за нарушения автономии, даже если сама медицинская процедура была выполнена полностью профессионально с технической точки зрения.
Каковы виды ущерба в иске о врачебной ошибке в гинекологии
Иск о компенсации в гинекологической области строится, как и любой иск о телесных повреждениях, из нескольких видов ущерба, которые складываются в общую сумму компенсации. Неимущественный вред (боль и страдание): компенсация за само повреждение, и в гинекологической области на нее особенно влияет степень нарушения фертильности и сексуальной функции. Потеря заработка: в прошлом и в будущем, особенно когда неудачное лечение привело к повторным госпитализациям или дополнительным операциям, отдалившим женщину от работы. Помощь третьего лица: в случаях тяжелых осложнений, требующих помощи по дому. Медицинские расходы: в том числе будущее лечение бесплодия, операции по исправлению вреда и психологическое лечение. Нарушение автономии: отдельный и самостоятельный вид ущерба, присуждаемый, когда у женщины было отнято право принять осознанное решение о своем теле, даже если медицинский результат не обязательно был бы иным, если бы она получила полную информацию.
Распространенные ошибки при выяснении подозрения на гинекологическую врачебную ошибку
Многие женщины упускают свои права из-за нескольких повторяющихся ошибок. Непотребование полных результатов патологии: каждое выскабливание, удаление матки или биопсия сопровождается патологическим заключением; это заключение часто является главным доказательством того, что первоначальный диагноз был ошибочным. Несохранение непрерывности лечения при процедурах лечения бесплодия: когда речь идет о неудавшихся процедурах экстракорпорального оплодотворения, важна полная документация каждого цикла лечения, включая протоколы лекарств и гормонального наблюдения. Прямое обращение к лечащему врачу до юридической консультации: разговор с врачом, причинившим вред, без его документирования и без предварительной консультации с адвокатом может привести к заявлениям, которые будут истолкованы как отказ или как последующее согласие. Слишком долгое ожидание: даже когда срок исковой давности составляет 7 лет, медицинские доказательства (например, электронная документация, удаленная при плановом цикле резервного копирования) могут исчезнуть задолго до этого.
Врачебная ошибка в гинекологии: к кому обращаться?
Как и в случае любой другой врачебной ошибки в другой медицинской области, в области врачебной ошибки в гинекологии рекомендуется и важно как можно скорее проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на деликтном праве в целом и на врачебной ошибке в частности. В большинстве случаев рекомендуется проконсультироваться с адвокатом, обладающим знаниями и опытом ведения исков в медицинской и гинекологической области.
Важно отметить, что и в случаях медицинских исков в гинекологии суд устанавливает, имела ли место небрежность, на основе критерия «разумного врача», согласно которому проверяется возможность того, что можно было действовать иначе в соответствии с существующими обстоятельствами. Для этого истица должна представить доказательства, подтверждающие деликт небрежности, и подать заключение другого гинеколога.
Предварительная консультация с адвокатом по деликтному праву, специализирующимся на врачебной ошибке в гинекологии, нужна, среди прочего, для проверки шансов на успех иска после первичного выяснения обстоятельств случая и консультации с врачом-специалистом в области гинекологии. При необходимости в исковом заявлении определяется требуемая сумма компенсации в соответствии с вредом, причиненным пациентке, а затем иск подается к соответствующим организациям.
Адвокат, специализирующийся на ведении дел по искам о врачебной ошибке, будет сопровождать вас на всех этапах иска, от сбора необходимых свидетельств и медицинских документов, через направление на получение медицинского заключения и до оформления искового заявления и его ведения против соответствующих организаций, независимо от того, идет ли речь об исковом заявлении, которое будет рассматриваться в стенах суда, или об исковом заявлении, которое будет закрыто в рамках мирового соглашения с ответчиком.
Выбор адвоката для ведения иска должен осуществляться на основании практического опыта, которым он располагает, и профессиональных знаний, которыми он располагает в медицинской, гинекологической области. Во многих адвокатских бюро, специализирующихся на исках о врачебной ошибке, можно найти специальную услугу направления вас для получения медицинского заключения врача-специалиста по гинекологии.
Кроме того, рекомендуется выбирать адвоката в соответствии с юридическими прецедентами, числящимися в его пользу в области врачебной ошибки. Помните: поскольку значительная часть исков о небрежности, подаваемых ежегодно, закрывается в рамках мировых соглашений между сторонами, рекомендуется и важно выбирать адвоката со специальной специализацией в ведении переговоров для достижения наилучшего для вас мирового соглашения.
Вопросы и ответы о врачебной ошибке в гинекологии
В чем разница между небрежностью в гинекологии и небрежностью при беременности и родах?
Гинекологическая небрежность включает также случаи, не связанные с беременностью, например опоздание с диагностикой опухолей, ненадлежащее лечение необычных кровотечений или осложнившиеся гинекологические операции, в дополнение к области беременности и родов.
Мне поздно диагностировали гинекологическую проблему, и это повредило моей фертильности, есть ли у меня основание для иска?
Возможно, при условии заключения эксперта, которое определит, способствовала ли задержка диагностики нарушению фертильности сверх того, что произошло бы и при правильной диагностике и лечении.
Мне удалили матку, не объяснив, что это лишит меня способности забеременеть, есть ли у меня основание для иска?
Да, даже если сама операция была выполнена правильно с технической точки зрения. В таком случае возникает отдельное основание нарушения автономии из-за отсутствия информированного согласия, наряду с проверкой вопроса о том, была ли вообще медицинская необходимость в необратимой процедуре.
Я прошла неудавшееся лечение бесплодия, является ли это автоматически врачебной ошибкой?
Не обязательно. Лечение бесплодия сопряжено с ограниченными процентами успеха, даже когда оно выполняется совершенно правильно. Основание для иска возможно, когда в лечении был конкретный изъян, например неверная дозировка гормонов, опоздание с распознаванием ненормальной реакции или упущение в консультации относительно реальных шансов на успех.
Я сама выбрала стерилизацию или необратимую гинекологическую процедуру, можно ли все же подать иск, если была небрежность?
Да. Выбор пациентки пройти определенную процедуру не исключает иска из-за небрежности в ее техническом выполнении, из-за осложнения, которое не было надлежащим образом пролечено, или из-за отсутствия полного раскрытия рисков и альтернатив до дачи согласия.
Какой медицинский эксперт нужен для заключения в иске о гинекологической небрежности?
В большинстве случаев заключение даст специалист по гинекологии и акушерству. Когда речь идет о лечении бесплодия, иногда требуется также заключение специалиста по репродуктивной медицине (IVF), а в случаях сопутствующего повреждения (например, повреждения мочевыделительной системы во время операции) требуется дополнительное заключение из другой соответствующей области.
Сколько времени есть на подачу такого иска?
Общий срок исковой давности составляет семь лет со дня причинения вреда, а иногда отсчет начинается только со дня фактического обнаружения вреда.
Вы чувствуете, что получили небрежное гинекологическое лечение? Поговорите с нами, прежде чем снова обращаться к лечащей стороне. Свяжитесь с нами уже сегодня, до следующего шага.
С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования
