БЛ/279: полное руководство по форме заявления о признании нуждающимся инвалидом (נכה נזקק)
Секрет увеличения вашей выплаты до 100% даже при низкой временной инвалидности
Вы получили производственную травму (תאונת עבודה), Битуах Леуми (Национальное страхование) вынесло решение о временной инвалидности 50% на один год, но на деле вы вообще не в состоянии работать. Ведь инвалидность 50%, это высокая и существенная инвалидность. Фрустрирующая ситуация? Безусловно. Но есть решение, которого многие не знают: форма БЛ/279, важный инструмент, который может увеличить вашу выплату до 100%, несмотря на низкую инвалидность, установленную членами комиссии.
Как адвокат по производственным травмам и телесным повреждениям я видел много случаев, когда пострадавшие отказывались от десятков тысяч шекелей только потому, что не знали о форме БЛ/279 и о важных правах, которые она даёт.
Сегодня я объясню вам всё об этой форме и о том, как использовать её, чтобы получить полную положенную вам выплату.
Что такое форма БЛ/279?
Форма БЛ/279, это ваш ключ к признанию «нуждающимся инвалидом» (נכה נזקק) и к получению выплаты по инвалидности в размере 100%. Это официальная форма Битуах Леуми под названием «Заявление о признании нуждающимся инвалидом по правилу 18а», предназначенная для пострадавших на работе, которым установлена временная инвалидность ниже 100%, но которые на деле не в состоянии работать.
Форма основана на правиле 18а Правил национального страхования, которое признаёт ситуацию, когда человек с низкой временной инвалидностью всё ещё не может вернуться к работе, и ожидает, что Битуах Леуми будет относиться к нему так, как будто у него инвалидность 100%. Это важное право, способное существенно изменить финансовое положение пострадавших на работе.
Инвалидность устанавливается на основании правил, поэтому даже когда пострадавший на работе полностью нетрудоспособен, всё же возможна ситуация, когда его временная инвалидность не будет равна 100%.
Профессиональный совет: признание нуждающимся инвалидом может привести к увеличению ежемесячной выплаты на тысячи шекелей в месяц на период до четырёх месяцев в каждом решении.
Кто считается нуждающимся инвалидом и какое у него право?
По данным Битуах Леуми, нуждающийся инвалид (נכה נזקק), это пострадавший на работе, которому установлена степень временной инвалидности, у которого нет разумных шансов на какую-либо работу из-за травмы и у которого нет дохода от занятия. Признанный таковым получает выплату в размере 100% на установленный период, даже если степень временной инвалидности ниже, а заявление подаётся по форме БЛ/279.
Когда вы вправе подать форму БЛ/279?
Чтобы считаться нуждающимся инвалидом и подать форму БЛ/279, вы должны соответствовать всем следующим условиям одновременно. Во-первых, вы должны быть признанными пострадавшими на работе, которым медицинская комиссия Битуах Леуми установила временную инвалидность ниже 100%. Во-вторых, комиссия «Рашут» (ועדת רשות) Битуах Леуми должна установить, что у вас нет разумных шансов на какую-либо работу из-за травмы на работе. В-третьих, вы должны доказать, что у вас нет дохода от какого-либо занятия, включая работу по найму или самозанятость. В-четвёртых, в форме заявления есть раздел для подтверждения работодателя о вашем трудоустройстве или нетрудоустройстве, поэтому нужно обратиться к нему (если вас не уволили в результате производственной травмы).
Важно понимать, что это временное право, предоставляемое на периоды до 4 месяцев каждый раз, но можно подавать повторные заявления на продление периода, пока условия продолжают выполняться.
Чем БЛ/279 отличается от других форм?
Что считается шансом на работу и что считается доходом
Инструкции Битуах Леуми разъясняют, что нуждающийся инвалид, это тот, в отношении кого выполняются два совокупных условия: у него нет разумных шансов на какую-либо работу из-за травмы и у него нет дохода от занятия. Тот, кто работает в ограниченном объёме, например в сокращённые часы, считается способным работать. Доходом от занятия считается и доход, заменяющий заработную плату, такой как пособие по безработице или пособие по травме (דמי פגיעה) за другую производственную травму, тогда как разовая выплата, полученная случайно, как тринадцатая зарплата, «дмей харваа» (דמי הבראה) или выкуп дней болезни и отпуска, не считается таким доходом. Инвалид, в отношении которого сотрудник по реабилитации (פקיד שיקום) в обоснованном заключении установил, что у него нет разумных шансов на работу, и который занят минимальной работой с символическим доходом, всё же может считаться нуждающимся инвалидом.
Форма БЛ/279 отличается от других форм Битуах Леуми по ряду существенных признаков. Если форма БЛ/250 предназначена для сообщения о производственной травме на первом этапе в больничную кассу, форма БЛ/211, это первая форма заявления в Битуах Леуми, форма БЛ/200, это форма заявления об инвалидности в Битуах Леуми после того, как вашу травму признали производственной. Форма БЛ/279 подаётся после того, как вы уже были на первой медицинской комиссии и там была установлена временная инвалидность, и обнаружено, что человек всё ещё не может работать. Тогда как форма 279 посвящена увеличению временной выплаты в тяжёлом положении.
Каждая из этих форм открывает другой этап в одном и том же деле. Тот, кто видит всю последовательность, от первого сообщения до заявления о признании нуждающимся инвалидом, может правильно спланировать ведение заявления перед Институтом национального страхования, а не только реагировать на последнее пришедшее письмо.
Особенность формы БЛ/279, заявления нуждающегося инвалида, в том, что она не требует изменения медицинского решения, а добавляет дополнительный слой финансовой защиты пострадавшим на производстве, которым установлена низкая медицинская инвалидность, но с функциональной точки зрения она ограничивает и не позволяет пострадавшим на работе вернуться к работе.
В какой срок подаётся заявление о признании нуждающимся инвалидом?
По данным Битуах Леуми, заявление подаётся в течение 12 месяцев с даты, когда была установлена степень временной инвалидности. Нет причин ждать, потому что признание рассматривается по фактическому трудовому и медицинскому положению, и стоит подавать, когда есть актуальная медицинская документация.
Как правильно заполнить форму БЛ/279?
Заполнение формы БЛ/279 требует большой точности и внимания к деталям. Первая часть посвящена личным данным и данным о травме на работе, включая номер дела об инвалидности в Институте национального страхования. Важно убедиться, что все данные совпадают с тем, что записано в деле Битуах Леуми. Вторая часть требует подробного заявления о вашем трудовом положении: вернулись ли вы к работе, работаете ли вы на сокращённой ставке или вовсе не работаете.
Самая критичная часть, описание текущего медицинского и трудового состояния. Здесь нужно подробно объяснить, почему вы не в состоянии работать, как травма влияет на вашу трудоспособность и что изменилось с момента установления временной инвалидности. Важно писать по существу, но подробно.
В форме есть раздел для подтверждения работодателя, поэтому стоит получить его подпись, а если он затягивает, документировать обращение к нему письменно.
Профессиональный совет: избегайте эмоциональных выражений и пишите конкретные факты о ваших функциональных трудностях.
Может ли тот, кто получает пособие по безработице или работает неполный день, считаться нуждающимся инвалидом?
Как правило, нет: тот, кто работает в ограниченном объёме, считается способным работать, а доход, заменяющий заработную плату, такой как пособие по безработице, считается доходом от занятия. По данным Битуах Леуми, в период, когда человек признан нуждающимся инвалидом, у него нет права на пособие по безработице, поскольку установлено, что у него нет разумных шансов найти работу. Разовая выплата, полученная случайно, такая как «дмей харваа» (דמי הבראה) или выкуп дней отпуска, не считается таким доходом.
Что происходит после подачи формы?
После подачи формы БЛ/279 дело передаётся в комиссию «Рашут» (ועדת רשות): специальную комиссию в Институте национального страхования, состоящую из сотрудника по реабилитации, уполномоченного врача и работника Института. Комиссия рассматривает случай с трудовой, а не только с медицинской точки зрения и пытается оценить, каковы ваши реальные шансы найти работу в вашем нынешнем состоянии.
«Рашут» вправе потребовать от вас или от Института дополнительную информацию и поручить Институту провести проверку для подтверждения данных, а материалы проверки передаются и вам (правило 18а). Поэтому так важно, чтобы форма была заполнена полно и точно и чтобы вы приложили каждый соответствующий документ, который может усилить заявление.
Как БЛ/279 влияет на вашу выплату?
Кто такая «Рашут» и каковы её полномочия
Правило 18а определяет «Рашут» (הרשות) как комиссию, члены которой, сотрудник по реабилитации, уполномоченный врач и работник Института, назначенные руководителем страхования пострадавших на работе. «Рашут» вправе потребовать от пострадавшего или от Института предоставить дополнительную информацию, необходимую для её решения, и потребовать от Института провести проверку для подтверждения данных и установления фактов. Такое требование должно быть подробным и обоснованным в протоколе, а материалы проверки и информация, которую Институт передаёт «Рашут», передаются и пострадавшему. Поэтому стоит изучить переданные материалы и быстро отвечать на каждое требование информации, потому что неполный ответ может задержать решение. Кроме того, согласно инструкциям Битуах Леуми, заявление нуждающегося инвалида рассматривается, а выплата производится и в то время, пока апелляция на временную инвалидность находится на рассмотрении в апелляционной комиссии.
Признание нуждающимся инвалидом радикально меняет ежемесячную выплату, которую вы получите. Вместо выплаты, основанной на проценте временной инвалидности, который вам установили, вы получите полную выплату, как будто у вас инвалидность 100%. Разница может составлять тысячи шекелей в месяц.
Например, если вам установили временную инвалидность 40%, а обычная месячная зарплата до травмы составляла 30 000 шекелей, вы имеете право на ежемесячную выплату около 9 000 шекелей. После того как вы подадите заявление нуждающегося инвалида (БЛ/279), вас признают нуждающимся инвалидом и повысят инвалидность до 100%, ваша выплата составит 22 500 шекелей, и это огромная разница.
Когда стоит обратиться к адвокату-специалисту по производственным травмам?
Как рассчитывается выплата
Выплата по инвалидности 100% равна ежедневному пособию по травме (דמי פגיעה), умноженному на тридцать, а выплата при степени инвалидности ниже 100% определяется прямо пропорционально проценту инвалидности. Ежедневное пособие по травме составляет три четверти обычной зарплаты, которая рассчитывается из дохода за квартал, предшествовавший травме, делённого на 90, вплоть до потолка. Так, тот, чья обычная месячная зарплата 30 000 шекелей, получит при инвалидности 100% выплату 22 500 шекелей, а при инвалидности 40% выплату 9 000 шекелей. Ежедневный потолок пособия по травме в январе 2024 года составлял 1 241,25 шекеля, поэтому тот, чья зарплата очень высока, получит менее 75% от своей зарплаты, и стоит проверить актуальную сумму.
Заявления в связи с производственной инвалидностью, и особенно заявления нуждающихся инвалидов,, одни из самых сложных заявлений перед Битуах Леуми. Они требуют глубокого понимания правил, критериев признания права и правильного способа представления дела.
Как специалист в этой области на протяжении многих лет, я горячо рекомендую обращаться за профессиональным юридическим представительством в следующих ситуациях:
- В начале процесса заявления в Битуах Леуми, чтобы предотвратить любую возможную ошибку в начале и далее по пути.
- Когда Битуах Леуми отклоняет первоначальное заявление: не сдавайтесь, чаще всего можно подать апелляцию или повторное заявление с более точными документами.
- Когда существует медицинский или трудовой спор: действительно ли вы нетрудоспособны? Идёт ли речь о временной или постоянной инвалидности? Здесь требуется юридический и медицинский навык.
- Когда вы самозанятый: доказательство потери трудоспособности к заработку или отсутствия дохода особенно сложно и требует особых доказательств.
- Когда требуется продление периода или подача последующих заявлений: заявления нуждающихся инвалидов, как правило, одобряются на ограниченный период, и нужно правильно подготовиться к продолжению.
Адвокат по производственным травмам не просто заполняет формы: он умеет убедительно сформулировать заявление, собрать необходимые медицинские и экономические документы, представлять вас перед комиссией «Рашут», подать апелляцию в случае отказа и вести вас по всему процессу, вплоть до получения положенной вам выплаты.
Важно понимать: у каждого дела свои нюансы. Иногда решает именно формулировка или небольшой документ, который забыли приложить. Опыт здесь делает всю разницу.
Частые вопросы о форме БЛ/279
Можно ли подавать БЛ/279 несколько раз?
Да, можно подавать повторные заявления каждые 4 месяца, пока продолжают выполняться условия признания нуждающимся инвалидом и вы всё ещё не в состоянии работать.
Что будет, если работать на неполной ставке?
Работа на неполной ставке, как правило, исключает признание нуждающимся инвалидом.
Сколько времени занимает принятие решения по заявлению?
Срок рассмотрения различается, а в сложных случаях процесс может занять больше времени, например из-за необходимости в дополнительной информации.
Могут ли самозанятые подавать БЛ/279?
Да, самозанятые вправе подать заявление нуждающегося инвалида, но они должны доказать с помощью отчётов по НДС и других документов, что у них нет дохода от бизнеса или от занятия.
Что будет, если комиссия отклонит заявление?
Если заявление отклонено, стоит изучить обоснование решения и сразу проконсультироваться о дальнейших действиях.
Помните: форма БЛ/279 может стать разницей между финансовым выживанием и тяжёлыми финансовыми трудностями после производственной травмы. Признание нуждающимся инвалидом даёт не только увеличенную выплату, но и финансовую уверенность, позволяющую сосредоточиться на выздоровлении без финансовых забот.
Если вы пострадали на работе и считаете, что имеете право на признание нуждающимся инвалидом, или если ваше заявление отклонили и вы хотите подать апелляцию, я здесь, чтобы вам помочь. Свяжитесь с офисом для профессиональной консультации и подготовки заявления.
С уважением,
команда адвоката Бено Гликмана - сопровождение до получения компенсации
Мы боремся за вас против страховых компаний и Национального страхования
